Introducción
El dolor persistente puede ser un problema para aproximadamente 1/3 de las personas que se han sometido a una mastectomía o lumpectomía. A menudo, cuando el dolor dura más de lo esperado después de la cirugía de mama, se denomina “Síndrome de dolor posmastectomía” (PMPS). Se cree que una de esas causas de PMPS es una lesión nerviosa como resultado de la cirugía; sin embargo, puede haber otros factores que contribuyan a la PMPS. Una causa comúnmente considerada de dolor persistente después de la cirugía de mama es el dolor miofascial. Este tipo de dolor se debe a problemas en los músculos, el tejido conectivo o la fascia. Los puntos gatillo miofasciales son puntos dolorosos localizados en el músculo dentro de una banda tensa en el músculo. La mayoría de las veces, el dolor miofascial está relacionado con estos puntos gatillo miofasciales activos. Estos puntos gatillo pueden ser dolorosos si están comprimidos o sobrecargados y también pueden causar dolor referido,
Incidencia de dolor miofascial después de la cirugía de cáncer de mama
Un estudio de 2010 encontró que el 44% de las mujeres que se sometieron a una cirugía de cáncer de mama desarrollaron dolor miofascial en un seguimiento de un año.
Otro estudio encontró puntos gatillo significativamente más activos en los músculos del cuello y los hombros de las mujeres que se sometieron a cirugía de cáncer de mama en comparación con las mujeres que tenían cáncer de mama pero no se sometieron a cirugía. Esto ayuda a comprender el posible vínculo que puede existir entre los puntos gatillo miofasciales y la cirugía de cáncer de mama.
Tratamiento
Si bien a menudo se usan medicamentos para ayudar a controlar el PMPS, la fisioterapia también puede desempeñar un papel importante en la reducción del dolor miofascial. Existe una buena investigación que sugiere que el estiramiento, el fortalecimiento y el ejercicio cardiovascular, así como los tratamientos prácticos como la liberación miofascial, la punción seca, la acupuntura y la estimulación eléctrica transcutánea (TENS) pueden ser muy efectivos para ayudar a reducir el dolor miofascial. Los fisioterapeutas también ofrecen información, correcciones de postura y modificaciones ergonómicas como parte de la planificación general del tratamiento para ayudar con el PMPS. Un fisioterapeuta con experiencia y pericia en el tratamiento del dolor relacionado con el cáncer puede ser una gran adición a su equipo de atención del cáncer. Pueden ayudarlo a comprender su dolor y ayudarlo a navegar por el sistema de atención médica con respecto a la oncología.
Resumen
El dolor persistente después de la cirugía de cáncer de mama no solo es común, sino que también preocupa a las personas afectadas. El PMPS puede causar limitaciones funcionales y posiblemente afectar la calidad de vida. Si usted o alguien que conoce tiene dolor continuo después de la cirugía de cáncer de mama, es importante determinar cuál es la causa de su dolor. Si hay un componente miofascial en su dolor después de la cirugía de mama, la fisioterapia puede ayudar.